비침·늑연골 변형·구축이 생긴 코,

자가진피를 활용한 코재수술 과정을 살펴보자

코성형을 한 번 받은 후 원하는 결과가 나오지 않거나 시간이 지나면서 보형물 비침, 코의 변형, 구축 등의 문제가 발생하면 코재수술을 고려하게 됩니다.

하지만 이미 여러 차례 코수술을 받은 경우에는 처음 수술을 받았을 때와 코 내부의 상태가 달라져 있기 때문에 단순히 기존 보형물을 교체하는 방식으로 접근하기 어려울 수 있습니다.

특히 실리콘, 귀연골, 비중격연골, 늑연골 등을 반복적으로 사용한 경우에는 보형물과 연골의 상태뿐 아니라 피부와 연부조직, 흉터 및 구축 정도까지 함께 확인하는 것이 중요합니다.

코재수술이 반복되면서 나타날 수 있는 변화

코재수술을 여러 차례 받았다고 해서 반드시 부작용이 발생하는 것은 아닙니다. 다만 수술 횟수가 늘어나면서 코 내부에 흉터 조직이 형성되거나 기존 조직이 손상될 수 있고, 사용한 보형물이나 연골의 상태에 따라 새로운 문제가 발생할 수도 있는데요.

대표적으로 다음과 같은 변화가 나타날 수 있습니다.

① 보형물이나 연골이 비쳐 보이는 경우

피부가 얇거나 보형물 또는 연골이 피부 가까이에 위치한 경우 시간이 지나면서 윤곽이 드러나거나 비쳐 보일 수 있습니다. 이미 비침이 발생해 재수술을 받았다면, 피부와 연부조직의 상태를 함께 고려해야 합니다.

② 보형물의 위치가 변하는 경우

수술 후 보형물이 움직이거나 위치가 변하면서 콧대가 휘어 보이거나 좌우 비대칭이 나타날 수 있습니다.

③ 늑연골이 휘어지는 경우

늑연골은 갈비뼈에서 채취한 연골을 코성형에 사용하는 방법입니다. 늑연골은 충분한 지지력을 확보하는 데 사용할 수 있지만, 이식 후 연골 자체의 특성에 따라 시간이 지나면서 휘어지는 변형이 발생할 수 있습니다.

이러한 변화가 코 모양에 영향을 주면 코가 한쪽으로 휘어 보이거나 코끝과 콧대의 균형이 달라질 수 있습니다.

④ 구축이 발생하는 경우

코성형 후 흉터 조직이 형성되고 조직이 수축하면서 코의 형태가 변하는 것을 흔히 구축이라고 합니다. 구축이 진행되면 다음과 같은 변화가 나타날 수 있습니다.

- 코끝이 들려 보이는 경우

- 코가 짧아져 보이는 경우

- 콧구멍이 과도하게 노출되는 경우

- 콧대가 휘어 보이는 경우

- 코끝이나 콧대가 단단하게 느껴지는 경우

- 코 전체의 좌우 균형이 달라지는 경우

단 구축의 원인과 정도는 개인마다 달라, 단순히 특정 보형물 하나만을 원인으로 단정하기는 어렵습니다.

여러 번 수술한 구축코, 왜 재수술이 어려울까요?

반복적인 코수술을 받은 경우에는 코 내부에 여러 종류의 조직과 보형물이 사용되었을 수 있습니다. 또한 수술 과정에서 발생한 흉터와 유착으로 인해 피부와 연부조직의 움직임이 제한되거나 코의 구조가 변화했을 수도 있는데요.

이런 경우에서 재수술 계획 시에는 현재 코에 어떤 조직이 남아 있는지 → 어떤 부분이 변형되었는지 → 구축과 흉터가 어느 정도인지 → 피부와 연부조직이 재수술을 견딜 수 있는 상태인지 등을 종합적으로 확인해야 합니다.

기존 보형물과 연골을 제거하는 경우

구축이나 변형이 심한 경우에는 기존에 사용했던 실리콘이나 연골을 그대로 두고 새로운 재료를 추가하는 것보다 기존 구조물을 제거하면서 코 내부를 다시 정리하는 과*이 필요할 수 있습니다.

기존 보형물과 연골이 비쳐 보이거나 위치가 변했고, 주변 조직에 구축이나 흉터가 형성된 경우에는 현재 상태를 확인한 후 필요한 조직을 정리하고 코를 다시 재건하는 방향을 고려할 수 있습니다.

다만 모든 재수술에서 기존 조직을 전부 제거하는 것은 아니며, 현재 조직의 상태와 수술 목적에 따라 보존할 부분과 제거할 부분을 판단하게 됩니다.

자가진피를 이용한 코재수술이란?

자가진피는 환자 본인의 피부에서 진피층을 채취해 코의 형태를 보완하는 방법입니다. 기존 실리콘이나 연골을 제거한 뒤 새로운 인공보형물을 사용하는 대신, 본인의 조직을 이용해 콧대와 코끝을 재건하는 방식으로 활용할 수 있습니다.

특히 여러 차례 보형물이나 연골을 사용한 재수술에서는 현재 코의 조직 상태를 확인한 후 인공보형물을 다시 사용하지 않고 자가진피를 이용하는 방법을 하나의 선택지로 고려할 수 있습니다.

자가진피 코재수술은 어떻게 진행될까요?

① 기존 수술 재료와 코의 상태 확인

먼저 기존에 사용했던 실리콘이나 연골의 위치와 상태를 확인합니다. 동시에 코의 피부와 연부조직, 흉터와 유착, 구축 정도 등을 살펴 재수술 계획을 세웁니다.

② 필요한 기존 보형물 및 연골 제거

수술 계획에 따라 기존 실리콘이나 변형된 연골 등을 제거합니다. 이 과정에서 코 내부의 흉터 조직과 구축 상태를 확인하고 필요한 부분을 정리합니다.

③ 구축으로 변형된 코 구조 교정

구축으로 코끝이 들렸거나 코가 짧아진 경우에는 단순히 조직을 채우는 것뿐 아니라 변형된 코의 구조를 함께 교정해야 할 수 있습니다. 필요한 경우 코의 길이와 방향, 콧대와 코끝의 균형 등을 고려해 코의 형태를 다시 만들어갑니다.

④ 자가진피 채취 및 형태에 맞게 준비

환자의 피부에서 필요한 양의 진피를 채취한 뒤 코의 형태와 이식할 부위에 맞게 다듬습니다.자가진피를 어느 정도 사용할지는 코의 상태와 필요한 교정 범위에 따라 달라질 수 있습니다.

⑤ 콧대부터 코끝까지 필요한 부분 재건

준비된 자가진피를 필요한 부위에 이식해 부족한 조직을 보완하고 콧대와 코끝의 형태를 다시 만들어갑니다. 이때 단순히 높이를 높이는 것보다 구축으로 인해 변형된 코의 균형을 회복하고 얼굴 전체와 조화를 이루는 형태를 만드는 것을 함께 고려합니다.

⑥ 장기적인 경과 확인

자가진피 코재수술 역시 수술 직후보다 시간이 지나면서 조직이 안정된 이후의 모습을 확인하는 것이 중요합니다. 부기와 초기 조직 변화가 가라앉은 뒤 자가진피가 주변 조직과 자리 잡는 과정을 거치기 때문에 장기적인 경과를 함께 관찰해야 합니다.

반복된 코재수술에서 자가진피를 고려할 때

여러 차례 코수술을 받은 경우에는 이미 피부와 연부조직, 연골 등의 상태가 처음과 달라져 있을 수 있습니다. 따라서 “몇 번째 재수술인지”만으로 수술 방법을 결정할 수 없으며, 현재 코의 상태를 정확하게 확인하는 것이 우선입니다.

기존 실리콘이나 연골을 제거해야 하는지, 일부를 보존할 수 있는지, 추가적인 구조 교정이 필요한지, 자가진피를 사용할 수 있는지 등을 각각 확인한 후 수술 방법을 결정하게 됩니다.

다만 반복적인 코수술 후 나타나는 비침, 연골 변형, 구축의 원인과 정도는 개인마다 다릅니다. 따라서 동일한 증상이 있다고 해서 같은 수술 방법을 적용할 수 있는 것은 아니며, 기존 수술 이력과 현재 코의 조직 및 구조를 충분히 확인한 후 재수술 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

※ 본 내용은 개인의 수술 및 회복 경과를 보여주는 사례이며, 모든 사람에게 동일한 결과가 나타나는 것은 아닙니다. 자가진피 사용 여부와 수술 범위, 방법은 개인의 코 상태에 따라 달라질 수 있습니다.