반복적인 코수술 후 자가진피 코재수술, 무엇을 확인해야 할까?

코성형을 여러 차례 받았거나 과거 코에 정체가 명확하지 않은 주입물을 맞은 경험이 있다면, 이후 코재수술을 계획할 때는 단순 코의 모양만 확인해서는 부족할 수 있습니다.

과거에 어떤 시술과 수술을 받았는지, 코 내부 조직에 어떤 변화가 생겼는지, 기존 보형물이나 연골이 어떤 상태인지 등을 종합적으로 확인한 후 재수술 방법을 결정해야 합니다.

특히 오래전 ‘야매주사’라고 불리던 비의료적/비공식적인 주입 시술을 받은 경험이 있다면 주입 물질의 정확한 성분과 양, 주입 위치를 확인하기 어려울 수 있어 더욱 주의가 필요합니다.

코에 맞은 ‘야매주사’, 왜 주의해야 할까요?

과거에는 코를 높이거나 모양을 바꾸기 위해 의료기관이 아닌 곳에서 정체가 명확하지 않은 물질(야매주사)을 주입하는 사례가 있었습니다. 이러한 주입물은 정확한 성분이나 주입량, 주입 위치를 확인하기 어려울 수 있으며, 시간이 지나면서 주변 조직에 염증이나 흉터 반응을 일으키거나 조직의 변화를 유발할 가능성이 있습니다.

주입 후 바로 문제가 나타나기도 하지만, 상당한 시간이 지난 뒤 코의 모양이 변하거나 단단해지는 등의 증상이 나타나는 경우도 있습니다. 또, 이후 코성형이나 코재수술까지 반복하게 되면 기존 주입물로 인한 조직 변화와 수술로 인한 흉터가 함께 존재할 수 있어 재수술 과정이 더욱 복잡해질 수 있습니다.

이런 변화가 있다면 확인이 필요합니다.

- 코가 이전보다 단단하게 만져지는 경우

- 코의 모양이 시간이 지나면서 변하는 경우

- 붓기나 염증이 반복되는 경우

- 코 피부가 울퉁불퉁하거나 불규칙해진 경우

- 코성형 후 보형물이 비쳐 보이거나 돌출되어 보이는 경우

- 코끝이 들리거나 코가 짧아지는 경우

다만 이러한 증상만으로 과거 주입물의 종류나 현재 코 내부 상태를 정확하게 판단할 수 있는 것은 아니므로, 재수술을 계획한다면 의료진의 진료를 통해 상태를 확인하는 것이 중요합니다.

반복적인 코수술 후 발생할 수 있는 ‘구축’

코재수술을 고민하는 분들이 자주 접하는 단어 중 하나가 ‘구축’입니다. 구축은 코성형 후 조직에 흉터와 수축이 발생하면서 코의 형태가 변하는 상태를 말하는데요.

보형물 주변에 염증 반응이 지속되거나 수술 후 흉터 조직이 형성되면서 조직이 수축할 수 있으며, 여러 차례 수술을 받은 경우에는 이전 수술로 인한 조직 손상이 누적되어 코 내부의 상태가 복잡해질 수 있습니다.

구축의 정도와 형태에 따라 차이가 있지만 다음과 같은 변화가 나타날 수 있습니다.

- 코끝이 위로 들려 보이는 경우

- 코가 짧아져 보이는 경우

- 콧구멍이 과도하게 노출되는 경우

- 콧대가 휘어 보이는 경우

- 코끝이나 콧대가 단단하게 느껴지는 경우

- 기존 보형물이 비쳐 보이거나 윤곽이 드러나는 경우

- 코 전체의 좌우 균형이 달라지는 경우

구축이 있다고 해서 모든 환자에게 동일한 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 구축의 원인 역시 한 가지로 단정하기 어려우므로 현재 코의 조직 상태와 기존 수술 이력 등을 함께 확인하는 과정이 중요합니다.

구축코재수술에서 중요한 것은 ‘현재 조직 상태’입니다

반복적으로 코수술을 받은 경우에는 기존 보형물이나 연골뿐 아니라 코 내부의 피부와 연부조직, 흉터 조직의 상태까지 함께 고려해야 합니다. 기존 보형물이 있는 상태에서 코가 변형되었다면 단순히 보형물을 교체하는 것만으로 해결하기 어려운 경우도 있는데요.

구축코 재수술에서는 기존 보형물 확인 → 코 내부 조직 상태 확인 → 흉터 및 구축 정도 확인 → 필요한 조직 정리 및 교정 → 재건 방법 결정과 같은 과정을 종합적으로 고려하게 됩니다.

자가진피를 이용한 구축코 재수술

자가진피는 환자 본인의 피부에서 진피층을 채취해 코의 형태를 보완하는 방법입니다. 기존 인공보형물을 제거한 후 새로운 인공보형물을 넣는 대신 본인의 조직을 이용해 콧대나 코끝의 형태를 다시 만들어주는 방법으로 활용할 수 있습니다.

중요한 것은 기존 코수술 횟수, 구축 정도, 피부와 연부조직의 상태, 남아 있는 연골의 상태 등을 종합적으로 확인한 후 자가진피 사용 여부와 수술 범위를 결정해야 합니다.

자가진피 코재수술은 어떻게 진행될까요?

① 기존 보형물과 코 내부 상태 확인

먼저 기존에 삽입되어 있는 실리콘이나 연골 등의 상태를 확인합니다. 반복적인 수술로 흉터 조직이나 구축이 발생한 경우에는 코 내부의 조직 상태를 함께 살펴봐야 합니다.

② 기존 보형물 및 필요한 조직 제거

수술 계획에 따라 기존 실리콘이나 사용된 연골 등을 제거합니다. 이 과정에서 염증이나 흉터, 구축으로 인해 변형된 조직의 상태도 확인합니다.

③ 조직이 안정될 시간이 필요한 경우

코 내부의 염증이나 조직 상태가 좋지 않다면, 한 번의 수술로 모든 과정을 진행하기보다 기존 보형물 제거와 재건을 나누어 진행하는 방법을 고려할 수 있습니다.

이번 사례 역시 기존 보형물과 귀연골을 먼저 제거한 뒤 일정 기간을 두고 자가진피를 이식하는 방식으로 진행했습니다. 다만 이러한 수술 방식이 모든 환자에게 필요한 것은 아니며, 조직 상태에 따라 수술 방법과 일정은 달라질 수 있습니다.

④ 자가진피 채취 및 이식

환자 본인의 피부에서 필요한 진피를 채취한 후 코의 형태에 맞게 다듬습니다. 이후 필요한 부위에 자가진피를 이식해 콧대와 코끝의 형태를 보완합니다.

⑤ 장기적인 경과 확인

재수술 직후에는 부기와 조직 변화가 있기 때문에 수술 직후의 모습만으로 결과를 판단하기 어렵습니다. 시간이 지나면서 조직이 안정되는 과정과 코의 형태 변화를 함께 확인하는 것이 중요합니다.

반복된 코수술, 자가진피 재수술은 신중한 접근이 필요합니다

과거 코에 주입물을 맞은 경험이 있거나 실리콘과 연골을 이용한 코성형을 여러 차례 받은 경우에는 현재 코의 상태가 처음 수술을 받았을 때와 크게 달라져 있을 수 있습니다.

야매주사 → 코성형 → 코재수술처럼 여러 시술과 수술이 반복된 경우에는 단순히 코의 높이나 모양만 보고 수술 방법을 결정하기보다 과거 수술 이력과 현재 조직 상태를 함께 확인하는 것이 중요합니다.

자가진피 역시 모든 구축코에 적합한 방법은 아니며, 현재 코 조직의 상태와 구축 정도에 따라 자가진피를 사용할 수 있는지, 어떤 방식으로 재건할 것인지 결정해야 합니다.

이처럼 과거 수술과 시술이 여러 차례 있었던 코는 동일한 ‘구축코’라고 하더라도 원인과 조직 상태가 모두 다를 수 있습니다. 따라서 재수술 전 충분한 진료를 통해 현재 코의 상태를 확인하고 개인에게 맞는 수술 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

※ 본 내용은 개인의 수술 및 회복 경과를 보여주는 사례이며, 모든 사람에게 동일한 결과가 나타나는 것은 아닙니다. 수술 방법과 과정은 과거 수술 이력 및 현재 코의 조직 상태에 따라 달라질 수 있습니다.